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提升醫療衛生服務能力 積極推進健康南寧建設

近日,2019年全區衛生健康年中工作會議在南寧召開。會議期間,全區各地市衛健委主任、全區衛健系統直屬醫療機構負責人等150多名與會人員,到南寧市衛健委、南寧急救醫療中心、南寧市第二人民醫院、江南區福建園社區服務中心開展實地調研,深入了解南寧市衛生健康事業改革的好經驗好做法。與會人員對南寧市衛生健康事業在信息化建設、現代醫院管理體制建設及基層公共衛生服務能力提升等方面取得的成績表示肯定。

推動衛生健康事業健康穩定發展,是南寧衛生健康事業發展的出發點和落腳點。我市不斷加快醫改工作步伐,醫療衛生機構的公益性逐步回歸,醫療衛生服務能力不斷提升,人民群眾特別是基層群眾享受到了衛生健康事業發展帶來的實惠和成果。

簽約家庭醫生 守護居民健康

家庭醫生是一種全新的服務模式,醫生可以和簽約家庭建立一種長期、穩定、可及的健康服務關系,進而提高居民家庭的健康品質。

家庭醫生上門為社區群眾提供醫療服務。 (王奇琦 攝)

在福建園社區衛生服務中心,不少居民前來咨詢家庭醫生簽約的相關問題。“孩子平時生病都不知道該問誰,現在有了家庭醫生,小問題我們都不用擔心了。”劉女士與社區衛生服務中心的全科醫生簽訂服務協議后,十分開心。今后,家庭醫生將免費為劉女士的家庭提供保健、合理用藥等咨詢服務,同時提供轉診到市二醫院就診、檢查、住院等“綠色通道”服務。

據了解,福建園社區衛生服務中心與市二醫院開通轉診綠色通道,平時市二醫院專家提供技術支持,設立專家門診并定期坐診,居民在基層醫療機構就可以得到三甲醫院專家的服務,實現了上下聯動、雙向轉診,推進了分級診療實施。福建園社區衛生服務中心通過社區義診、體檢服務、開展知識講座、上門服務等形式開展家庭醫生簽約服務,制定了家庭醫生簽約協議書、服務方案、簽約手冊等,并設立家庭醫生工作室,開通“幸福健康家園”公眾號,積極宣傳家庭醫生簽約內容。

▲市二醫院醫療專家深入衛生院開展技術指導。(石娟 攝)

該中心按轄區分成9個服務小組,小組由全科醫生、社區護士、防保人員組成,提供家庭醫生團隊服務,市二醫院提供技術支持。對轄區內的慢性病人、老年人、計生失獨家庭、婦幼保健對象等愿意接受家庭醫生服務的重點人群予以優先簽約。福建園社區衛生服務中心從被動等待患者上門變為主動提供預約服務、深入社區為居民提供服務,當好社區居民健康的“守護人”,初步實現了“小病在社區,大病進醫院,康復回社區”的目標,使群眾實實在在地享受到便利的基本醫療服務和免費的公共衛生服務。截至2019年6月,福建園社區衛生服務中心家庭醫生簽約覆蓋率達30.2%,其中重點人群覆蓋率達60.3%。

鄉鎮衛生院醫務人員進行急救技能培訓考核。 (蔡欣寧 攝)

推進醫改建設 打造“南寧模式”

近年來,我市打破市、城區管理層級,兩家市三級綜合醫院牽頭組建2個醫療集團,5家市三級專科醫院牽頭組建5個專科聯盟,成員單位197家。形成了市一醫院合作建設興寧區三塘鎮衛生院、市二醫院運營江南區人民醫院、市八醫院全面托管高新區心圩衛生院等改革成效顯著的案例。

“我們現在看病可方便了,在鎮衛生院也能享受和三甲醫院一樣的服務。”吳圩鎮的陸大爺高興地說。吳圩鎮中心衛生院院長莫春蓮告訴記者,原來衛生院沒有口腔科,自從加入市二醫院醫療集團,現在患口腔疾病的百姓在鄉鎮也能得到治療。2018年市二醫院派選6名業務骨干進駐吳圩鎮中心衛生院,分別擔任業務副院長,護理部、內科、外科等科室主任,從醫療技術、人才培養、學科建設等方面對吳圩鎮中心衛生院進行幫扶。

在市二醫院醫療集團通過建立分工協作機制,按照質量管理一體化、醫療服務一體化的原則,加強集團醫療質量及運營管理。集團組建醫學檢驗、影像、消毒供應等服務中心,降低運營成本、提高資源利用效率;建立質控、信息等職能管理中心,建立統一的內部質量標準,實現城市醫療集團內各層級醫務人員醫療服務同質化培訓、等質化輸出。

此外,市二醫院近年還加強醫院信息化建設,投入1400多萬元建設智慧醫院公眾服務、診間結算、自助服務等系統,在“數字醫院”基礎上,不斷向“智慧醫院”發展,醫院效能有提高、群眾就醫更方便。同時,市二醫院醫療集團轉變管理模式,提升基層服務能力、理順雙向轉診流程,為建立分級診療制度打下堅實基礎,發展方式由“以治病為中心”向“以健康為中心”轉變,為江南片區及周邊轄區民眾提供全過程、全周期的健康管理和醫療衛生服務。

醫院通過智慧病房建設,減少診療手續,提升患者就診體驗度。(陳郁 攝)

今年,南寧市遵循政府主導原則,重點推進城市醫療集團建設,調整管理體制、醫保支付、財政投入、人事薪酬等利益機制,明確醫療集團內人財物自主管理運營權限,建立完善醫療集團內各級醫療機構目標明確、權責清晰的分工協作機制,真正形成服務、責任、利益、管理共同體。目前,南寧市全面啟動了城市醫療集團建設,力爭到2020年底取得階段性成效,形成可推廣、可借鑒的城市醫療集團建設“南寧模式”。

構建智慧醫療 提升群眾滿意度

易女士忽然感到身體不舒服無法出門,打開“微急救”平臺,向南寧急救醫療中心求救,按下“一鍵報警”后,很快,她的家人通過“手機關聯”得到信息,迅速回撥電話咨詢情況,同時南寧急救醫療中心也在核實情況后第一時間派出救護車。救護車派出機構、行駛路線、病人在車上的身體狀況等信息,在急救醫療中心的指揮平臺上均可以看到。這樣的救援真實發生在南寧急救醫療中心。

南寧120年均受理呼救6萬余次,救治危急重癥患者近6萬余人。目前,除人工電話通知調度外,患者的信息還會通過120調度平臺,直接發送文字到救護車的對接設備及出診醫生的平板電腦上,無論是救護車司機還是醫護人員,都能夠第一時間看到信息,避免調度失誤情況的出現。

記者在南寧120指揮調度大廳看到,每一輛救護車的行蹤在電子屏上一目了然。南寧急救醫療中心主任陽世雄介紹,南寧急救車都安裝了特殊設備,可以跟調度中心形成網絡聯接,將出診任務信息電子化,車輛任務狀態和車輛位置等信息實時反饋。

南寧市衛生應急指揮中心調度員通過平臺及時調度救治一名院外分娩孕婦。  (蔡欣寧 攝)

一直以來,我市高度重視急救醫療事業的發展,急救體系建設被納入為民辦實事項目,連續三年共投入6600多萬元,按照“6個1”標準(即添置一批急救設備、配置一臺搶救監護型救護車、培訓一批基層急救業務骨干、升級一批急診搶救治療場所、健全一套急救管理規范、完善一個基層急救網絡)建設鄉鎮衛生院急救示范點。目前,全市已形成“急救中心—急救站(網絡醫院)—急救點(鄉鎮衛生院)”三級院前急救體系。目前,我市共建有中心3個直屬急救站、7個非直屬急救站、28家院前急救網絡醫院及32個鄉鎮衛生院急救點,全市平均出診反應速度全國領先。開通了航空救援通道,建成集監督監控、急救調度、應急指揮等多功能于一體的信息化應急指揮中心等。

南寧市政府從2017年開始將“智慧健康”納入為民辦實事項目,累計總計投資約7000萬元,有計劃、分年度穩步推進建設。先后建成了基礎數據服務、分級診療和遠程會診、慢病管理、應急指揮、血液管理等五個健康服務專業平臺,實現市、縣、鄉三級醫療機構互聯互通、共建共享,通過互聯網與醫療服務精準對接,讓“信息多跑路,百姓少跑腿”,實現居民健康信息記錄一生,管理一生,服務一生。

(記者 李靜)


(作者:李靜)

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